ЛФК, массаж, физиотерапия при Паркинсоне

Болезнь Паркинсона (паркинсонизм) – это хроническое прогрессирующее заболевание, которое вызывает гибель двигательных нейронов головного мозга вследствие нарушения синтеза нейромедиатора дофамина.

Болезнь характеризуется нарушением движений и мышечного тонуса. Возникает ригидность мышц, дрожание конечностей, изменение походки и координации тела. Для терапии паркинсонизма, помимо лекарственной коррекции, применяют немедикаментозные методы, такие как ЛФК, массаж и физиотерапию. В ряде случаев, препараты не дают необходимого эффекта или имеют противопоказания к назначению. Дополнительные методы терапии позволяют замедлить развитие заболевания, улучшить бытовую и социальную адаптацию, нормализовать качество жизни больного.


Лечебная физкультура (ЛФК) – это комплекс дозированных упражнений, которые помогают нормализовать тонус мышц и координацию движений. Регулярные тренировки предупреждают формирование контрактур суставов и побуждают пациентов к двигательной активности.

ЛФК при болезни Паркинсона включает:

• упражнения на расслабление мышц;
• сгибание и разгибание туловища, верхних и нижних конечностей;
• упражнения на координацию и равновесие;
• растяжку;
• медленные вращательные движения;
• тренировку диафрагмального дыхания;
• развитие мимической мускулатуры;
• звуковую гимнастику.

ЛФК нормализует тонус мышечной мускулатуры, уменьшает ригидность и тремор конечностей, выравнивает осанку, учит больного ритмичным движениям во время ходьбы. Занятия начинают с минимальной физической нагрузки в положении лежа или сидя, постепенно увеличивают амплитуду движений и количество подходов. Во время тренировок формируется правильное понимание пациента собственных физических возможностей, которое было искажено в период ограничения физической активности. Побуждение к движению дает положительный результат и замедляет прогрессирование паркинсонизма.


Скованность мышц при болезни Паркинсона приводит к нарушению нормальной двигательной активности – затруднению сделать первый шаг, шаркающей походке, слабым движениям верхних конечностей при ходьбе, уменьшению дыхательной амплитуды грудной клетки, нарушению координации и равновесия. На фоне тремора конечностей и ограничения движений развивается тяжелая инвалидность, при которой нарушается социальная и бытовая адаптация больных.

Массаж помогает устранить ригидность мышц и связанные с этим нежелательные последствия. Процедура включает приемы поглаживания, разминания, растирания, вибрации, смещения. Массаж назначают курсами по 10-14 дней ежедневно или через день. Восстановление тонуса мышц положительно влияет на повседневную активность пациента и его эмоциональный фон.


При болезни Паркинсона в комплексное лечение включают физиотерапию. Методика позволяет активизировать обменные процессы, улучшить кровоток, рефлекторно воздействовать на работу головного мозга. В результате нормализуется двигательная активность, уменьшается тремор конечностей, улучшается ментальная деятельность, снижается риск депрессивных состояний.

Эффективные методы физиотерапии при лечении паркинсонизма:

• минеральные ванны;
• электростимуляция мышц;
• электрофорез с леводопа;
• УВЧ;
• индуктотермия;
• электросон.

Физиотерапевтические методы предупреждают прогрессирование болезни Паркинсона, особенно в случае противопоказаний к назначению лекарственной коррекции.


Паркинсонизм считается неизлечимым полиэтиологическим заболеванием, которое развивается в силу генетических, обменных, аутоиммунных причин. Цель терапии – замедлить прогрессирование болезни, предупредить гибель двигательных нейронов и восстановить необходимую концентрацию дофамина в центральной нервной системе. Наиболее эффективно комплексное лечение, которое включает прием заместительных лекарственных препаратов (леводопа, карбидопа), лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию. При невозможности приема леводопы, которая имеет большой список противопоказаний и побочных эффектов, ЛФК и физиотерапия становятся единственными методами лечения заболевания.