Болезнь Паркинсона

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

В 1817 году английский врач Джеймс Паркинсон подробно разобрал и описал  симптомы заболевания, которое носило название «дрожательный паралич», а описав, выделил его в отдельную нозологическую единицу. Вскоре эту болезнь назвали его именем. Болезнь Паркинсона или паркинсонизм, - это группа хронических заболеваний центральной нервной системы, которые характеризуются прогрессирующим разрушением и гибелью определённых нейронов (дофаминовых) (читать подробнее) в центральной нервной системе. Заболевания, поражающие нейроны относятся к группе нейродегенеративных заболеваний.

болезнь паркинсона

 Болезнь Паркинсона характеризуется снижением общей двигательной активности, замедленностью движений, появляется тремор и ригидность мышц. Одним из начальных симптомов паркинсонизма служит нарушения почерка. Буквы становятся меньше по размеру, теряется чёткость их написания. Изменяется походка больного, первые шаги требуют большого усилия от больного, последующие становятся мелкими (семенящие шажки). По преобладанию тех или иных симптомов, различают несколько форм  болезни  Паркинсона. Так, если при одной из форм паркинсонизма, заметно ограничивается двигательная активность (гипокинезия), то для другой характерно «дрожание». Дрожание отмечается, преимущественно, в верхних конечностях. Одной из форм является сочетанность мышечной скованности и дрожания.

болезнь паркинсона: неподвижное лицо

 Общим симтомом для всех форм болезни  Паркинсона являются вегетативные нарушения, такие как повышенная потливость, либо наоборот, сухость кожи, сальность кожи лица (гиперсаливация). Больных беспокоят запоры, причиной которых становится атония толстой кишки. В некоторых случаях возможна задержка мочеиспускания. Из психических нарушений стоит отметить повышенную раздражительность, плаксивость, депрессивные состояния, иногда настолько сильные, что возможны суицидальные попытки.

Лечение болезни  Паркинсона строится на строго индивидуальной схеме, с учётом выраженности отдельных симптомов заболевания. В настоящее время медикаментозная терапия не даёт возможности полного выздоровления, но позволяет, значительно, облегчить симптомы. Основными препаратами лечения паркинсонизма являются, средства, воздействующие на нервные медиаторы. Побочные симптомы устраняются назначением сосудорасширяющих препаратов, препаратов улучшающих метаболические процессы. 

С целью поддержания подвижности суставов применяют лечебную физкультуру, назначают массаж. Необходимо помнить, что лечение паркинсонизма пожизненное. Прекращение приёма препаратов, возобновит все прошедшие симптомы.

МСЭ и инвалидность при болезни Паркинсона

Шкала двигательных расстройств при болезни Паркинсона по Хен-Яру

Шкала повседневной активности Шваба и Ингланда

Методика LSVT для реабилитации

Речевые нарушения при болезни Паркинсона

Вторичный паркинсонизм

Застывание при ходьбе