Артериальная гипертензия – это заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется ростом, иногда очень резким, систолического (верхнего) и диастолического (нижнего) давления. Чаще всего патология встречается у людей старше 50 лет, но бывают формы, поражающие молодых. Основная опасность нелеченой гипертонии в том, что она вызывает повреждения сосудов, приводящие к инфаркту миокарда, инсульту головного мозга и другим осложнениям. Ситуация усугубляется, если пациент имеет другие хронические заболевания, например, атеросклероз.
Органы-мишени артериальной гипертензии
Больше всего от последствий повышенного давления страдают такие органы:
- сердце;
- головной мозг;
- глаза;
- почки;
- эндокринные железы.
Патологические изменения охватывают как сосуды, питающие кровью эти органы, так и сами ткани. В результате значительно возрастает риск осложнений, которые приведут к еще большему повышению давления и развитию кризовых, угрожающих жизни ситуаций.
Опасность также представляет то, что гипертония может протекать с явными симптомами – это позволяет больному вовремя обратиться за помощью, а может быть «тихой», т.е. никак себя не проявлять. В результате человек узнает о необходимости коррекции давления только на плановом медосмотре или по факту гипертонического криза, микро или обширного инсульта, инфаркта.
Какие изменения происходят в органах-мишенях
Общими нарушениями для всех органов, попадающих под удар повышенного давления, является повреждение сосудов, истончение сосудистой стенки, микроразрывы. Все это приводит к ухудшению трофики, застою крови в мелких артериях и венах, появлению отеков, нарушению функциональных возможностей органов.
Сердце
Фактически попадает под удар первым. Инфаркт миокарда – самое распространенное осложнение гипертонии. В патологический процесс вначале вовлекаются коронарные сосуды, питающие само сердце. Их сужение приводит к тому, что мышце требуется больше энергии, чтобы протолкнуть кровь. Увеличение энергозатрат требует большего притока крови и полезных веществ, но из-за уменьшения просвета сосудов это становится невозможным. В результате сердце испытывает гипоксию – недостаток кислорода – что приводит к отмиранию кардиомиоцитов, т.е. инфаркту. Также гипертензия может являться причиной стенокардии, в некоторых случаях – аритмии разного типа.
Помимо этого постоянное повышенное усилие при сердечном выбросе приводит к гипертрофии, дилятации левого желудочка. Расширение полости вкупе с истончением стенок дает снижение фракции выброса, перенаполнение желудочка, его последующее растягивание и ослабление мышцы в целом. Развивается сердечная недостаточность. Из-за сбоев в работе сердца нарушается общий кровоток, наблюдается гипоксия тканей.
Головной мозг
Недостаток кислорода особенно губителен для нейронов. В условиях гипоксии они быстро гибнут, что приводит не только к немедленным последствиям – инсультам, но и провоцирует отдаленные патологические изменения, например, снижение когнитивных функций. Это, в свою очередь, влечет за собой развитие деменции, болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний. А изменение, ухудшение иннервации тканей, замедленный ответ на импульсы провоцирует сбои во всем организме.
Глаза
Сужение сосудов глазного дна влечет за собой ухудшение зрения, повышение внутриглазного давления. В таких условиях сетчатка начинает отслаиваться, развивается катаракта. Очень сильно падает сумеречное зрение – человек практически не видит при снижении интенсивности освещения. Впоследствии без адекватного лечения это может привести к полной потере зрения, инвалидности.
Почки
Нарушение кровоснабжения почек и артериальное давление связаны очень тесно. При гипертонии недостаток кислорода вызывает гибель нефронов и замену их соединительной тканью. В результате фильтрация снижается, в организме задерживается жидкость, что создает дополнительную нагрузку на и так перегруженное сердце. Образуется порочный круг, приводящий к постепенному повышению артериального давления и росту выраженности осложнений. Подобрать терапию, которая помогла бы нормализовать давление, очень сложно, т.к. проблема кроется в структурном изменении тканей почки и сбоем гормональной регуляции мочевыведения.
Дополнительно больной жалуется на боли в пояснице, отеки, особенно ночные, уменьшение объема мочи, частые мочеполовые инфекции, подтекание.
Эндокринные железы
Высокое артериальное давление является одной из причин нарушения работы щитовидной железы, надпочечников. Страдает гормональная регуляция, ее сбои приводят к самым разным последствиям – от повышения аппетита, перепадов настроения до стойких функциональных нарушений сердечного ритма.
Особенности лечения
Очень важно понимать, что вовремя выявленная артериальная гипертензия и грамотно назначенное лечение позволяют избежать развития осложнений. Результативность терапии зависит не только от компетенции врача, а и от аккуратности приема, приверженности пациента лечению. Ни в коем случае нельзя самовольно отменять прием лекарств или добавлять по чьему-либо совету новые препараты.
Часто терапия гипертонии комплексная, включает пожизненный прием нескольких лекарственных средств, влияющих на разные механизмы развития болезни. Подбор оптимальной схемы лечения может занять время, но потом больной сможет держать давление на целевых, определенных врачом значениях и жить полноценной жизнью без ограничений и опасности осложнений.