Варикозная болезнь

Бабель Алексей Игоревич
Бабель Алексей Игоревич Главный врач сети частных пансионов для престарелых, Кандидат медицинских наук,

Варикозное расширение вен у пожилых людей

варикоз

Огромное число больных, страдающих венозной недостаточностью и варикозной болезнью ног в том числе, – это серьезная медико-социальная проблема. Прогрессирование заболевания с развитием опасных осложнений приводит не только к потере трудоспособности. В пожилом возрасте наличие запущенных форм варикозной болезни может сделать человека социально неадаптированным и нуждающимся в посторонней помощи.

Особенности варикозной болезни нижних конечностей у пожилых людей


Появившись обычно в молодом возрасте, недостаточность венозных клапанов имеет свойство развиваться и дальше. Этому способствуют физическая неактивность людей, вредные привычки, избыточный вес, особенности профессиональной деятельности. В этот период очень важно обратить на здоровье вен пристальное внимание, лечить варикозную болезнь постоянно и комплексно.

Но на практике лишь немногие так поступают, большинство людей не обращают особого внимания на появившиеся симптомы, пока не развиваются поздние стадии заболевания с осложнениями. По данным исследований, в нашей стране страдают варикозным расширением вен нижних конечностей около 30 млн. человек. Вероятно, еще несколько миллионов не обращаются за медицинской помощью и не лечатся. В результате человек, доживая до пожилого возраста, имеет осложненную варикозную болезнь, что нередко требует оказания срочной хирургической помощи и вложения немалых материальных средств государством (почти 2% годового бюджета на лечение варикозной болезни).

Но, к сожалению, в ряде случаев даже при своевременной диагностике и лечении варикоза болезнь не останавливается, а прогрессирует, и часто осложняется. Этому способствуют сопутствующие хронические заболевания, которых почти у каждого пожилого человека имеется несколько наименований. Это гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, хроническая обструктивная болезнь легких и другие патологии. Чтобы вылечить варикозную болезнь в таких ситуациях, необходимо соотносить схему терапии и с сопутствующими заболеваниями, а это не всегда возможно и не позволяет применять эффективные методы.

Поэтому очень часто пожилые пациенты становятся «обладателями» опасных осложнений. Более того, за медицинской помощью они обращаются только при появлении этих осложнений, не придавая значения течению самой варикозной болезни. Так, самое частое осложнение, трофические язвы в сочетании с дерматитом или экземой, регистрируются у 5% пожилых людей с варикозом. Жизненно опасно развитие тромбофлебита и тромбоза, нередки и кровотечения из варикозно расширенных вен.

Лечение варикозной болезни в пожилом возрасте


Терапия варикоза в основном является хирургической. Разработаны современные щадящие способы операций, но даже они в пожилом возрасте не всегда приемлемы из-за проблем с другими органами. Кроме того, многолетнее течение болезни приводит к серьезным метаболическим нарушениям в соседних тканях, что делает операцию невозможной. Некоторые пожилые пациенты могут отказываться от хирургического вмешательства. Поэтому решение о схеме лечения всегда принимается индивидуально, учитывая возраст и сопутствующие заболевания.

Если операция в пожилом возрасте неизбежна, то используются самые малотравматичные способы без деформирования соседних атрофически измененных тканей. Послеоперационный период должен быть направлен на устранение развития осложнений: кровотечений, тромбофлебитов, тромбэмболии легочной артерии. Для этого назначается комплексная медикаментозная терапия, а также ношение эластичных бинтов, лечебная физкультура. Обязательно и лечение сопутствующих патологий.

Если пациенту больше 75 лет, то хирургическое вмешательство не рекомендуется. Осуществляется профилактика тромбообразования и других осложнений посредством консервативной терапии, ношением компрессионного белья или эластичных бинтов, посильных физических упражнений.

Даже в пожилом возрасте, принимая профилактические меры, можно предотвратить появление серьезных осложнений. В этом человеку должна помочь его семья, внимание и любовь близких людей.

Как укрепить вены на ногах пожилым людям

Сосудистые звездочки: причины, симптомы и лечение