Геморрой у пожилых

Абрамова Ирина Ивановна
Абрамова Ирина Ивановна Терапевт,

Геморрой у пожилых людей

пожилая женщина

Геморрой – хроническое заболевание пищеварительного тракта, которое характеризуется воспалением вен в области прямой кишки и образованием геморроидальных узлов. В пожилом возрасте заболевание склонно к частым обострениям или впервые дебютируют в связи с естественными процессами старения в организме. Люди преклонного возраста редко своевременно обращаются за медицинской помощью, что приводит к прогрессированию геморроя и развитию осложнений патологического процесса.

Причины


Инволютивные изменения в организме пожилых людей способствуют формированию геморроидальных узлов или обострению заболевания, которое возникло в молодом возрасте. Наличие сопутствующих заболеваний утяжеляет течение патологии и усложняет лечение болезни.

Неблагоприятные факторы, которые способствуют развитию геморроя у пожилых пациентов:
  • ослабление тонуса кровеносных сосудов, в том числе в области прямой кишки;
  • венозный застой в области малого таза;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • склонность к гипертонии;
  • снижение тонуса мышц передней брюшной стенки и кишечника;
  • замедление пассажа пищи по тонкой и толстой кишке;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаточное содержание клетчатки в рационе питания;
  • постоянный прием лекарственных препаратов по поводу хронических соматических заболеваний.


Вышеперечисленные факторы приводят к застою каловых масс в просвете прямой кишки (запоры), что способствует сдавливанию и воспалению геморроидальных вен, образованию геморроидальных узлов.

Клиническая картина


В связи с возрастными особенностями геморрой у пожилых пациентов протекает атипично. В первую очередь, это связано со слабым болевым симптомом, склонностью к ущемлению и нагноению геморроидальных узлов, развитием кровотечений из анального прохода. Позднее обращение к врачу приводит к прогрессированию патологического процесса, формированию запущенных форм заболевания. В ряде случаев в старческом возрасте геморрой необходимо дифференцировать со злокачественными новообразованиями прямой кишки, которые часто выявляют у больных старше 60 лет.

Клиническая картина геморроя у пожилых людей:
  • дискомфорт, жжение, прострелы в области заднего прохода;
  • болезненность при дефекации;
  • прожилки крови в кале, следы крови на нижнем белье;
  • выпадение геморроидальных узлов из ануса;
  • склонность к запорам, реже наблюдается послабление стула;
  • признаки анемии в анализах крови.


Схожие симптомы возникают при полипозе и раке прямой кишки. Для постановки окончательного диагноза проводят инструментальные обследования: аноскопию, ректороманографию, ирригографию, колоноскопию.

Лечебная тактика


В пожилом возрасте преимущество отдают консервативной терапии – лекарственным средствам с системным и местным механизмом действия. Применяют венотоники, противовоспалительные препараты, анестетики.

Хирургическое вмешательство назначают в запущенных случаях при развитии осложнений: нагноения, кровотечение, образования свищей в прямой кишке.

Для профилактики обострения и прогрессирования геморроя нормализуют режим дня и питания. Расширяют физическую активность, учитывая общее состояние и возраст пациента. Рацион обогащают продуктами, содержащими клетчатку – фруктами, овощами, свежей зеленью. Для восстановления биоценоза кишечника рекомендуют кисломолочные продукты (йогурт, кефир, ряженку) и пробиотики (бифидумбактерин, ацепол, линекс). Профилактические мероприятия повышают эффективность лечения.